Plásticas associadas

 

Associar a cirurgia plástica à outra intervenção cirúrgica tem sido um recurso bastante utilizado pelos pacientes que desejam aproveitar uma única internação para corrigir imperfeições estéticas e solucionar algum problema de saúde.

“Após cuidadosa análise, a cirurgia plástica poderá englobar outros procedimentos cirúrgicos, dependendo das dimensões e da duração da intervenção principal. Entretanto, antes de optarmos por associar cirurgias, devemos levar em conta as características particulares de cada paciente e a criteriosa avaliação médica”, afirma o cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada, em São Paulo.

As cirurgias associadas ou combinadas como são conhecidas, ocorrem, mais comumente, em associação aos procedimentos ginecológicos. Por exemplo: quando é necessária a realização de uma histerectomia é possível aproveitar o mesmo momento para realizar uma plástica de abdômen ou mesmo uma lipoaspiração. Da mesma forma, a retirada de um nódulo benigno de mama pode ser associada à redução ou aumento das mamas. Outras especialidades médicas também entram no rol das cirurgias associadas como a otorrinolaringologia e a cirurgia vascular, onde é possível associar a correção funcional com a parte estética.

Como as mulheres, acima dos 40 anos, respondem por 90% dos pacientes que se submetem a este tipo de procedimento, a parceria mais comum acontece entre o cirurgião plástico e o ginecologista, e não raro entre o cirurgião plástico, o mastologista e o otorrinolaringologista.

Os homens, embora em número reduzido se comparado às mulheres, também se beneficiam das cirurgias combinadas. Em geral, eles realizam cirurgias funcionais, como a correção do desvio do septo nasal em associação à plástica para correção de imperfeições estéticas do nariz ou orelha. “Enviados pelo oftalmologista, também é comum o público masculino retirar ‘bolsas de gordura’ das pálpebras, que provocam secura dos olhos e dificultam a visão”, diz Ruben Penteado.

Restrições

A realização da cirurgia combinada só é recomendada pelo médico em casos em que não há processo infeccioso associado. “O diabetes descompensado, anemia, hipertensão descompensada são alguns dos problemas que também contra-indicam a utilização deste recurso”, afirma Ruben Penteado.

A prática de associar duas cirurgias também vem se tornando comum quando o assunto é puramente estético. Na última década, esta opção vem se firmando como uma alternativa benéfica e econômica para o paciente, quer pela internação e pelo tempo de recuperação únicos, bem como pela possibilidade de se beneficiar de uma única anestesia. “Hoje, as cirurgias associadas já respondem por 60% dos procedimentos realizados durante o mês”, afirma Ruben Penteado. A seguir, o médico destaca três cirurgias que associam procedimentos estéticos:

- Lipoaspiração na cintura + implante de silicone

Indicação: mulheres que têm um corpo reto e desejam deixá-lo mais curvilíneo.
Duração: de duas a quatro horas.
Internação: 24 horas.
Cicatrizes: a do seio pode ficar camuflada ao redor das auréolas, nas axilas ou nos sulcos mamários, dependendo por onde o implante foi feito. Já a marca da lipo costuma permanecer do tamanho de uma pinta, praticamente imperceptível.
Pós-operatório: é essencial usar cinta cirúrgica por 30 dias, ao menos, para ajudar na retração da pele, e uma faixa compressora, por dez dias, a fim de evitar o deslocamento da prótese. Sol e atividade física somente após um mês.

- Abdominoplastia + redução de mama

Indicação: para quem tem seios grandes e caídos e perdeu peso, mas ainda está com excesso de gordura e flacidez de pele na barriga.
Duração: de quatro a seis horas.
Internação: 48 horas.
Cicatrizes: na base inferior do seio e rente aos pêlos pubianos, de uma ponta à outra da bacia.
Pós-operatório: a paciente sai do centro cirúrgico com uma cinta compressora, que deve ser usada por pelo menos um mês. Após cinco dias de repouso, pode voltar à rotina, evitando somente exercícios físicos e exposição ao sol por 30 dias. Os pontos são retirados depois de dez dias, em média. Recomendam-se sessões de drenagem linfática para acelerar a recuperação.

- Lifting de glúteos + lipo nos culotes

Indicação: para mulheres que desejam eliminar a gordura localizada dos culotes e acabar de vez com a flacidez do bumbum, deixando-o com um formato mais sensual.
Duração: de duas a quatro horas.
Internação: 24 horas.
Cicatrizes: na dobra do bumbum com a coxa e pequenas marcas na virilha, como se fossem pintas.
Pós-operatório: é essencial o uso de cinta por um mês. O período de repouso é de uma semana. Para não comprometer o resultado, o ideal é evitar exercícios físicos e banhos de sol durante 30 dias. Sessões de drenagem linfática também diminuem o inchaço do local.